Content validation of the operational definitions of non-acceptance to hypertension treatment

Objective: to validate the content of the operational definitions of the construct "non-acceptance to hypertension treatment". Method: a methodological study of content validation. It was performed an integrative review that showed four dimensions of nonacceptance: person, disease/treatment, health care and environment. Thirty-six operational definitions were developed in the context of these dimensions. The settings were evaluated by a panel of 17 experts. The Content Validity Index (CVI) was calculated for each operational definition, and the binomial test was performed. Results: among the 36 developed operational definitions, 20 were validated with excellent IVC (≥0,81) with p<0,005; 11 suffered adjustments and were re-evaluated, five were excluded. Conclusion: the design and validation of these operational definitions as a specific event of nursing contribute to the consolidation of attributes of concepts that ultimately foresee the demarcation of nursing science

Elaboração e validação de instrumento avaliador da adesão ao tratamento da hipertensão

OBJECTIVE To elaborate and validate an instrument of adherence to treatment for systemic arterial hypertension, based on Item Response Theory. METHODS The process of developing this instrument involved theoretical, empirical and analytical procedures. The theoretical procedures included defining the construct of adherence to systemic arterial hypertension treatment, identifying areas involved and preparing the instrument. The instrument underwent semantic and conceptual analysis by experts. The empirical procedure involved the application of the instrument to 1,000 users with systemic arterial hypertension treated at a referral center in Fortaleza, CE, Northeastern Brazil, in 2012.. The analytical phase validated the instrument through psychometric analysis and statistical procedures. The Item Response Theory model used in the analysis was the Samejima Gradual Response model. RESULTS Twelve of the 23 items of the original instrument were calibrated and remained in the final version. Cronbach’s alpha coefficient (α) was 0.81. Items related to the use of medication when presenting symptoms and the use of fat showed good performance as they were more capable of discriminating individuals who adhered to treatment. To ever stop taking the medication and the consumption of white meat showed less power of discrimination. Items related to physical exercise and routinely following the non-pharmacological treatment had most difficulty to respond. The instrument was more suitable for measuring low adherence to hypertension treatment than high. CONCLUSIONS The instrument proved to be an adequate tool to assess adherence to treatment for systemic arterial hypertension since it manages to differentiate individuals with high from those with low adherence. Its use could facilitate the identification and verification of compliance to prescribed therapy, besides allowing the establishment of goals to be achieved.OBJETIVO Elaborar e validar instrumento de avaliação da adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica, com base na teoria da resposta ao item. MÉTODOS O desenvolvimento do instrumento envolveu procedimentos teóricos, empíricos e analíticos. Os procedimentos teóricos compreenderam a definição do constructo adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica, identificação dos domínios intervenientes e a elaboração do instrumento, seguida da análise semântica e conceitual por peritos. O procedimento empírico englobou a aplicação do instrumento a 1.000 usuários com hipertensão arterial sistêmica, atendidos em um centro de referência em Fortaleza, CE, em 2012. A etapa analítica validou o instrumento por meio da análise psicométrica e dos procedimentos estatísticos. O modelo da teoria da resposta ao item usado na análise foi o da resposta gradual de Samejima. RESULTADOS Doze dos 23 itens do instrumento inicial foram calibrados e permaneceram na versão final. O coeficiente alfa (α) de Cronbach foi de 0,81. Os itens referentes ao uso da medicação quando apresenta algum sintoma e o uso de gordura apresentaram bom desempenho, pois tiveram melhor poder de discriminar os indivíduos que aderem ao tratamento. Deixar de tomar a medicação alguma vez e o consumo de carnes brancas apresentaram menor poder de discriminação. Itens referentes à realização de exercício físico e ser rotina seguir o tratamento não medicamentoso tiveram maior dificuldade de resposta. O instrumento mostrou-se mais apropriado para medir a baixa adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica do que a alta adesão. CONCLUSÕES O instrumento mostrou-se adequado para avaliar a adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica, pois consegue diferenciar os indivíduos com alta adesão daqueles com baixa adesão. Sua utilização pode facilitar a identificação e aferição do cumprimento à terapêutica prescrita, além de viabilizar o estabelecimento de metas a serem alcançadas

Tendência temporal das taxas de incidência e de mortalidade por COVID-19 e sua relação com indicadores socioeconômicos no Piauí: estudo ecológico, 2020-2021

Objective: Analyze the temporal trend of the incidence/mortality by COVID-19 and its relationship with socioeconomic indicators. Methods: Ecological time series study on COVID-19 cases/deaths in municipalities in Piauí, Brazil, between March/2020 and May/2021. Prais-Winsten linear regression model and the Spearman correlation test were used. Results: There were 271.228 cases and 5.888 deaths in the period. There was an increasing trend in the incidence and stability in mortality from COVID-19. The spatiotemporal analyzes showed higher incidence/mortality in the second and fifth quarters of the period. There was no statistically significant correlation between COVID-19 and IVS. Significant correlations between MHDI and incidence (p&lt;0.001) and mortality (p&lt;0.001) by COVID-19 were observed. Conclusion: There was an increasing trend in the incidence of COVID-19 and stability in mortality from disease. There was a moderate and weak correlation of these indicators with MHDI, demanding decisions aimed at improving the population's quality of life in the management spheres.Objetivo: Analizar la tendencia temporal de la incidencia/mortalidad por COVID-19 y su relación con indicadores socioeconómicos. Métodos: Estudio de serie temporal ecológica de casos/muertes por COVID-19 en municipios de Piauí, Brasil, entre marzo/2020 y mayo/2021. Se utilizó el modelo de regresión lineal de Prais-Winsten y la prueba de correlación de Spearman. Resultados: Hubo 271.228 casos y 5.888 defunciones en período. Hubo una tendencia creciente en incidencia y estabilidad en mortalidad por COVID-19. Los análisis espacio-temporales mostraron mayor incidencia/mortalidad en segundo/quinto trimestre del período. No hubo una correlación estadísticamente significativa entre COVID-19 y IVS. Se observaron correlaciones significativas entre IDHM y incidencia (p&lt;0,001) y mortalidad (p&lt;0,001) por COVID19. Conclusión: Hubo una tendencia creciente en la incidencia de COVID-19 y estabilidad en mortalidad por la enfermedad. Hubo correlación moderada y débil de estos indicadores con IDHM, exigiendo decisiones encaminadas a mejorar la calidad de vida de la población en los ámbitos de gestión.Objetivo: Analisar a tendência temporal das taxas de incidência e de mortalidade por COVID-19 e sua relação com indicadores socioeconômicos. Métodos: Estudo ecológico de série temporal sobre casos/óbitos por COVID-19 em municípios do Piauí, Brasil, março/2020-maio/2021. Utilizou-se o modelo de regressão linear de Prais-Winsten e o teste de correlação de Spearman. Resultados: Houve 271.228 casos e 5.888 óbitos, com tendência crescente na incidência e na estabilidade da mortalidade por COVID-19. Análises espaço-temporais demonstraram maior incidência/mortalidade no segundo e no quinto trimestres do período. Não houve correlação estatisticamente significativa entre COVID-19 e índice de vulnerabilidade social (IVS). Foram observadas correlações significativas do IDHM com taxas de incidência (p&lt;0,001) e de mortalidade (p&lt;0,001) pela doença. Conclusão: Houve tendência crescente na taxa de incidência e estabilidade na mortalidade por COVID-19, e respectivamente correlação moderada e fraca desses indicadores com o IDHM, demandando decisões de gestão voltadas a melhor qualidade de vida da população

Hypertensive patients with complications registered at hiperdia in Fortaleza Ceara: implications for nursing care

Objective: To describe the sociodemographic and clinical characteristics of hypertensive complications associated with HIPERDIA registered in Fortaleza-Ceará, glimpsing possibilities of nursing care. Method: Cross-sectional quantitative runs from November 2008 to November 2010, with 187 people with hypertension and associated complications HIPERDIA registered in the municipality. The data were analyzed by software Predictive Analytics Software for Windows version 17.0. Results: In the results, 61% of women, elderly (66,3%), nonwhite (62,6%), low educational level (59,9%). Regarding clinical characteristics 47,6% and 71,6% had diastolic and systolic changed; 35,3% overweight, 38% stroke, 19,8% AMI. Conclusion: Nurses should take ownership of this data source and assume his role as one of the professionals responsible for monitoring individual and group those users seeking a closer relationship of care with a view to minimize the complications of hypertension

Suicidal ideation and associated factors among high school adolescents

OBJECTIVE: To analyze the prevalence of suicidal ideation and its associated factors in school adolescents. METHODS: Cross-sectional school-based study with 674 students from public and private schools in Teresina, Piauí, in 2016. Bivariate analysis was performed with the chi-square test and multiple analysis by the Poisson regression model to estimate prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). RESULTS: The study participants were mostly female (56.7%), black (77.4%), who lived with their parents (85%), whose mothers had schooling greater than or equal to 8 years of schooling (68.8%), with family income greater than a minimum wage (58.3%), practitioners of some religion (86.8%) and coming from public school (64.7%). The prevalence of suicidal ideation was 7.9%. Higher frequency of suicidal ideation was reported among female students (10.2%). Suicidal ideation was statistically associated with students who reported not living with their parents (adjusted PR = 2.27; 95%CI 1.26–4.10; p &lt; 0.05) and those who reported having suffered sexual violence by other students, teachers or school staff (adjusted PR = 3.40; 95%CI 1.80–6.44; p &lt; 0.05), among which the prevalence of suicidal ideation was more than three times that observed among those who did not mention this type of violence. CONCLUSION: The prevalence of suicidal ideation in school adolescents was associated with female students, who did not live with parents and have been victim of sexual violence at school. We recommend advising the school community and health professionals to identify signs of suicidal behavior, especially in those with suspicion or proof of the occurrence of sexual violence at school.OBJETIVO: Analisar a prevalência de ideação suicida e fatores associados em adolescentes escolares. MÉTODOS: Estudo transversal de base escolar com 674 estudantes de escolas públicas e privadas em Teresina, Piauí, em 2016. Realizou-se análise bivariada com o teste do qui-quadrado e análise múltipla pelo modelo de regressão de Poisson para estimar as razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). RESULTADOS: Os participantes do estudo foram em sua maioria estudantes do sexo feminino (56,7%), negros (77,4%), que moravam com os pais (85%), cujas mães apresentavam escolaridade maior ou igual a 8 anos de estudo (68,8%), com renda familiar maior que um salário mínimo (58,3%), praticantes de alguma religião (86,8%) e procedentes de escola pública (64,7%). A prevalência de ideação suicida foi de 7,9%. Maior frequência de ideação suicida foi relatada entre estudantes do sexo feminino (10,2%). Ideação suicida foi associada estatisticamente aos alunos que referiram não residir com os pais (RP ajustada = 2,27; IC95% 1,26–4,10; p &lt; 0,05) e àqueles que informaram ter sofrido violência sexual por outros alunos, professores ou funcionários da escola (RP ajustada = 3,40; IC95% 1,80–6,44; p &lt; 0,05), entre os quais a prevalência de ideação suicida foi mais de três vezes a observada entre aqueles que não referiram esse tipo de violência. CONCLUSÃO: A prevalência de ideação suicida em adolescentes escolares foi associada ao sexo feminino, não residir com os pais e ter sido vítima de violência sexual na escola. Recomenda-se alertar a comunidade escolar e profissionais de saúde para identificarem sinais do comportamento suicida, em especial naqueles com suspeita ou comprovação da ocorrência de violência sexual na escola

Intenção de engravidar e amamentação: revisão integrativa

Objetivo: Analisar a relação entre a intenção de engravidar e a prática da amamentação. Métodos: Realizou-se revisão integrativa da literatura por meio de busca nas bases de dados PubMed e LILACS, segundo recomendações do protocolo Preferred Reporting Itens for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Dois pesquisadores independentes utilizaram a seguinte combinação dos descritores: Pregnancy (Unplanned OR Unwanted) AND Breastfeeding, em junho de 2016, sem restringir período de publicação. Após aplicação dos critérios preestabelecidos e avaliação qualitativa, seis artigos foram incluídos no estudo. Resultados: Verificou-se associação entre gravidez não planejada e baixos índices de amamentação, sendo que gravidezes indesejadas associaram-se a piores resultados comparadas às inoportunas. Circunstâncias socioeconômicas e culturais afetaram essa relação. Conclusão: Diante da predisposição de mulheres com gravidezes não planejadas a comportamentos desfavoráveis quanto ao estabelecimento e continuidade da amamentação, é necessário o fortalecimento da atenção pré-natal de modo a promover e apoiar o aleitamento materno como estratégia de promoção da saúde materno-infantil, principalmente quando a gravidez for indesejada

Knowledge of adolescents on vaccines: an integrating review / Conhecimento de adolescentes sobre vacinas: uma revisão integrativa

Objetivo: analisar as produções científicas acerca do conhecimento dos adolescentes sobre vacinas. Métodos: revisão integrativa que utilizou as bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line (MEDLINE) e Bases de Dados de Enfermagem (BDENF). Os descritores foram utilizados com a seguinte equação de busca: “Conhecimento” and “Adolescentes” and “Vacinas”. Incluíram-se artigos científicos do tipo original, publicados de 2010 a 2017, com adolescentes, nos idiomas português, espanhol e inglês, disponíveis on-line na íntegra e de modo gratuito; excluíram-se artigos incompletos, teses, dissertações e monografias. Resultados: as seis produções científicas analisadas revelaram conhecimento escasso acerca das práticas de imunização e déficit de conhecimento sobre vacinas entre os adolescentes. Conclusão: o nível de conhecimento dos adolescentes sobre vacinas é insatisfatório, representando um fator que pode ocasionar diminuição da cobertura vacinal e aumentar a vulnerabilidade desses indivíduos as doenças imunopreveníveis.

Knowledge of adolescents on vaccines: an integrating review / Conhecimento de adolescentes sobre vacinas: uma revisão integrativa

Objetivo: analisar as produções científicas acerca do conhecimento dos adolescentes sobre vacinas. Métodos: revisão integrativa que utilizou as bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line (MEDLINE) e Bases de Dados de Enfermagem (BDENF). Os descritores foram utilizados com a seguinte equação de busca: “Conhecimento” and “Adolescentes” and “Vacinas”. Incluíram-se artigos científicos do tipo original, publicados de 2010 a 2017, com adolescentes, nos idiomas português, espanhol e inglês, disponíveis on-line na íntegra e de modo gratuito; excluíram-se artigos incompletos, teses, dissertações e monografias. Resultados: as seis produções científicas analisadas revelaram conhecimento escasso acerca das práticas de imunização e déficit de conhecimento sobre vacinas entre os adolescentes. Conclusão: o nível de conhecimento dos adolescentes sobre vacinas é insatisfatório, representando um fator que pode ocasionar diminuição da cobertura vacinal e aumentar a vulnerabilidade desses indivíduos as doenças imunopreveníveis.

Análise da situação de saúde no ensino médio: metodologia

Background and Objective: In times of shortage of funding for research in Brazil, the cross-sectional study gains importance due to its advantages. The aim of this study is to analyze the study design on the health situation of secondary school students and analyze the school curriculum regarding the health promotion approach. Methods: This is a cross-sectional study. It was conducted in 24 schools (12 public and 12 private) of Teresina-PI, Brazil. Data were collected in the first semester of 2016 from 674 students, 281 teachers, and from political pedagogical projects of the schools. The municipality was divided into four geographic areas for the distribution of eligible schools for the study. They were sorted in three sizes in order to avoid sample crowding in the same area and size. A draw was made of six schools for each area with one of each size and type of management (public and private). Data from both students and teachers were collected through pre-tested questionnaires. Anthropometric and blood pressure measurements were taken from students, and were performed peripheral blood draw and finger prick blood sampling. Results: after refusal of 11 (1.61%) students, 434 students from public schools and 240 from private schools participated in the study; 281 teachers participated in the study. Conclusion: The cross-sectional design and strategies were adequate to the study, and was generated data that will allow the knowledge of several aspects of the health situation of secondary school students and the curricular approach on health promotion at this level of education. Keywords: School health. Cross-sectional studies. Epidemiologic studiesJustificación y Objetivos: En tiempos de escasez de financiamiento para investigaciones en Brasil, el estudio transversal gana importancia debido a sus ventajas. El objetivo del estudio es analizar el delineamiento de estudio sobre la situación de salud de estudiantes de la educación media y analizar el currículo escolar en cuanto al abordaje de promoción de salud. Métodos: Estudio transversal realizado en 24 escuelas de Teresina-PI, de las cuales 12 públicas y 12 privadas. En el primer semestre de 2016, los datos fueron recogidos de 674 estudiantes, 281 profesores y de los proyectos políticos pedagógicos de las escuelas. El municipio fue dividido en cuatro áreas geográficas para la distribución de las escuelas elegibles al estudio, que se organizaron en tres portes para evitar la aglomeración de la muestra en una misma área y porte. Seis escuelas fueron sorteadas para cada área, con una de cada porte y tipo de gestión (pública y privada). Los datos de alumnos y docentes fueron recolectados por cuestionarios pre-testados. También se realizaron medidas antropométricas y de presión arterial, y recolección de muestra de sangre periférica y digital de los alumnos. Resultados: Participaron del estudio 434 alumnos de escuelas públicas y 240 de escuelas privadas, después de rechazo de 11 (1,61%) alumnos. Participaron del estudio 281 docentes. Conclusión: El delineamiento transversal y las estrategias utilizadas se mostraron apropiados al estudio, generando datos que permitirán el conocimiento de varios aspectos de la situación de salud de estudiantes de la enseñanza media y del abordaje curricular sobre promoción de la salud en ese nivel de enseñanza. Palabras-clave: Salud escolar. Estudios transversales. Estudios epidemiológicos.Justificativa e Objetivos: Em tempos de escassez de financiamento para pesquisas no Brasil, o estudo transversal ganha importância por suas vantagens. O objetivo é analisar o delineamento de estudo sobre a situação de saúde de estudantes do ensino médio e analisar o currículo escolar quanto à abordagem de promoção de saúde. Métodos: Estudo transversal realizado em 24 escolas de Teresina-PI, das quais 12 públicas e 12 particulares. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2016 de 674 estudantes e 281 professores e dos projetos políticos pedagógicos das escolas. O município foi dividido em quatro áreas geográficas para distribuição das escolas elegíveis ao estudo, que foram organizadas em três portes, de modo a evitar aglomeração da amostra numa mesma área e porte. Seis escolas foram sorteadas para cada área, com uma de cada porte e tipo de gestão (pública e particular). Os dados de alunos e docentes foram coletados por questionários pré-testados. Também foram realizadas medidas antropométricas e de pressão arterial, colheita de sangue periférico e digital dos alunos. Resultados: Após recusa de 11 (1,61%) alunos, 434 alunos de escolas públicas e 240 de escolas particulares participaram do estudo; e 281 docentes. Conclusão: O delineamento transversal e as estratégias utilizadas se mostraram adequadas, gerando dados que permitirão o conhecimento de vários aspectos da situação de saúde de estudantes do ensino médio e da abordagem curricular sobre promoção da saúde nesse nível de ensino. Descritores: Saúde escolar. Estudos transversais. Estudos epidemiológicos